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  Magali, Aude, Jérémy
Tel 04 27 46 54 00
 
     
  Demande de Cotation  
 
Formulaire Assurance AVION


Vous souhaitez assurer votre Aéronef aux meilleures garanties et au meilleur prix. Nous vous proposons une assurance à la carte :
  • Responsabilité Civile pour les dommages occasionnés aux Tiers (passagers ou tiers non transportés)
  • Assurance Casse pour les dommages matériels à votre aéronef
  • Individuelle Accident pour les dommages corporels du pilote désigné ou de l’occupant de la place pilote (selon option choisie)
S'il s'agit d'un AVION CIRRUS, compléter le questionnaire spécifique CIRRUS.
S'il s'agit d'un ULM, compléter le questionnaire spécifique ULM.
S'il s'agit d'un HÉLICOPTÈRE, compléter le questionnaire spécifique HELICOPTERE.

Complétez le formulaire vous concernant et vous recevrez une cotation de notre part dans les plus brefs délais.

Souscripteur / Assuré Machine à Assurer Usages et pilotes Formule et Garanties  
  Informations concernant le demandeur :
Société / Aeroclub  
* Nom :  
* Prénom :  
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* Code postal :  
* Ville :  
* Pays :  
Tel :  
Fax :  
* Email :  
Profession :  
Date de naissance :  
Situation familiale :  
* Etes-vous membre d'une fédération ?  
  Détails concernant le propriétaire ou l'exploitant de l'aéronef :
* Qui est le propriétaire de la machine ?  
* Qui est l'exploitant ?  
Y-a-t-il un Trustee ?   Oui Non
Si oui, spécifiez nom et adresse :  
* Faites-vous appel à une société de financement ?   Oui Non
Si oui, spécifiez nom et adresse :  
  Informations concernant le demandeur :
Société :  
 
 
Vous pouvez enregistrer le travail en cours pour continuer la saisie ultérieurement.
Vous retrouverez vos données en vous connectant à votre espace client.
     
 
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