AERONEF (AVION, ULM, PLANEUR)

Vous souhaitez assurer votre AERONEF (Avion, ULM, PLANEUR) aux meilleures garanties et au meilleur prix.
S'il s'agit d'un HELICOPTERE : Compléter le questionnaire spécifique HELICOPTERE .

S'il s'agit d'une MONTGOLFIERE : Compléter le questionnaire spécifique MONTGOLFIERE .

Merci de compléter le formulaire ci-dessous.
Nous vous contacterons dans les plus brefs délais.

Les champs précédés d'une * sont des données obligatoires.

Souscripteur / Assuré

* Etes-vous membre d'une Fédération ou Groupement Sportif ?

Oui Non

* Etes-vous une Personne Politiquement Exposée (PPE) ?

Oui Non

* ou Membre de la famille d'une Personne Politiquement Exposée (PPE*) ?

Oui Non

Machine à Assurer

* Nbre place pilote(s)

* Nbre place passager(s)

Nbre place(s) équipage (mécanicien, hôtesse...)

La machine peut-elle être pilotée en double commande ?

Oui Non

* Année de fabrication

Votre aéronef est-il équipé :

* Flotteurs :

Oui Non

* Parachute de secours :

Oui Non

* Enregistreur de vol APIBOX :

Oui Non

* Système de freinage ALIR BERINGER :

Oui Non

Lieu de base de votre aéronef :

* Est-il stationné dans un hangar clos et couvert ?

Oui Non

Si oui, êtes-vous le propriétaire du hangar ?

Oui Non

* Avez-vous signé une clause de renonciation à recours contre le propriétaire/exploitant du hangar où est stationné votre aéronef ?

Oui Non

Antécédents d'assurances :

* Votre machine est-elle actuellement assurée ?

Oui Non

* Avez-vous déjà été résilié par une Compagnie d'assurance ?

Oui Non

* Période d’assurance souhaitée - 12 mois à partir du:

Usages et pilotes

PILOTAGE :

* Clause Pilote souhaitée :

A/ Désignation des pilotes (Nom, Licences et qualif, Heures de vol)

B ou C/ Pilotes sans désignation

USAGES : Déclarez précisément tous les usages pratiqués (sous réserve du respect de la réglementation en vigueur et du pays survolé)

Tous usage non déclaré ne sera pas assuré

Privé / Tourisme

Affaire à titre privé

Renouvellement de qualification, Perfectionnement, Qualification

Vol montagne

Voltige

Participation à des manifestations aériennes

Baptêmes de l'air rémunérés

Co-avionnage

Tractage de banderole

Remorquage de planeur

Photos Prises de vues aériennes

Travail aérien

Ecole

Usages CLUB selon statuts

Travail aérien

Largage de parachutiste

Location coque nue pour usage Privé

Location coque nue pour Autres usages

TPP (Transport Public de Passagers)

Transport de Fret

Sauvetage, Evacuation sanitaire

Vols d'essai prototype

Vol d'essai / contrôle après réparation ou maintenance

Vols de convoyage

Autres usages ou Commentaires

SINISTRES / INFRACTIONS (sur les 5 dernières années) :

* Y a-t-il eu des sinistres au cours des 5 dernières années ou infractions sanctionnées ? (que ce soit pour le propriétaire, exploitant, pilotes, locataires, élèves, instructeurs, et pour l'aéronef)

Oui Non

Précisez qui a eu le sinistre ? Date, coût total sinistre, coût prise en charge par Assureur, circonstances accident ou infraction.

Garanties souhaitées

Indiquez ci-dessous les garanties que vous souhaiteriez avoir pour votre étude d'assurance :

Attention, si vous souscrivez par la suite, seules les garanties indiquées dans le contrat d'assurances seront acquises.

* Responsabilité Civile (RC)

Oui Non

Avez-vous souscrit la RC via votre Fédération ?

Oui Non

* Casse au sol uniquement (moteur à l'arrêt)

Oui Non

* Casse au sol et en évolution

Oui Non

* Individuelle Accident Place Pilote

Oui Non

Capital souhaité en cas de DECES / INVALIDITE ?

* Transport terrestre de l'aéronef

Oui Non

* Assistance Rapatriement

Oui Non