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Assurance Transport Terrestre de votre Aéronef


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ASSURÉ
Etes-vous licencié :                  
Numéro de licence :
Nom :     Prénom :
Adresse :
Code postal :     Ville :
Téléphone : Fax :
Email : Profession :
Date de naissance (jj/mm/aaaa) : Situation de famille :
MACHINE A ASSURER POUR LE TRANSPORT TERRESTRE DE VOTRE AÉRONEF

Transport pour votre compte

Type : Constructeur :
Numéro d'immatriculation : Année de construction :
Valeur assurée :
GARANTIE
Formule :
(selon Conditions Générales PRIVETRANS, imprimé n° 0720)
Zone géographique : Union Européenne
Restrictions éventuelles : Transport pour Propre Compte - Contrat groupe HELVETIA n° 57636
Taux appliqué à la valeur : --
Montant de la franchise : --

Prime annuelle TTC :

(Minimum de prime 40.30 € TTC)

Prime :    --
Coût d'acte :    12.30 €
TOTAL :    --
Période d'assurance :

12 mois à compter du Cliquez ici pour choisir la date... avec tacite reconduction.

J'ai pris connaissance des conditions générales et en accepte les conditions.

Je déclare avoir reçu la fiche d'information légale d'AIR COURTAGE ASSURANCES.

AIR COURTAGE ASSURANCES a sélectionné la Compagnie HELVETIA comme fournisseur pour le transport terreste des aéronefs.



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